Session
du samedi 22 novembre 2008
A
retourner avant le 31 octobre 2008
à
FABUKART-piste de karting de « Ramonde »-47390 LAYRAC
Nom:
Prénom:
Date
de naissance:
Adresse:
Téléphone:
E-mail:
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Je m'inscris au volant formule FFSA 2008 du samedi 22 novembre 2008, accepte les
modalités du règlement et certifie n'avoir jamais été licencié « FFSA
karting ».
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Je joins, à ce bulletin d'inscription, un chèque d'un montant de 99,90 €
correspondant à ma participation à cette journée.
Le
...../...../2008
Signature du pilote Signature du représentant légal pour les mineurs